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胆囊结石的治疗原则(有关胆囊结石的治疗)
发布时间:2022-07-05 09:41:00萧剑栋来源:
大家好,知识小编来为大家解答以上的问题。胆囊结石的治疗原则,有关胆囊结石的治疗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
首先我要强调的是,胆结石不是靠吃药就能消融的。
根据我自己的经验和国内外相关文献,胆结石患者是否需要治疗,一般分为以下几种情况:
1.无症状的小结石(仅通过体检发现)
直径小于0.2 ~ 0.3 cm的结石或沉淀物样结石一般需要处理。这类结石最大的问题不是结石本身,而是由结石诱发的胆源性胰腺炎。我国约75%的胰腺炎是由胆道因素引起的,重症胰腺炎尤其是重症胰腺炎可出现呼吸衰竭、急性肾功能衰竭等严重并发症。一旦出现严重并发症,病程明显延长,治疗费用明显增加。小结石引起的另一个并发症是急性胆管炎,表现为黄疸(皮肤和巩膜黄染)和高热。严重者可出现休克和精神症状,需要急诊手术或内镜胆道引流。极少数情况下,沉淀物样结石可以通过熊去氧胆酸胶囊消失(概率极小)。
2、有症状的结石
1.急性腹痛:结石引起的腹痛有两种。一种是胆绞痛,表现为上腹剑下(也就是俗称的心脏)疼痛,恶心,打嗝,右肩背部疼痛。这种情况可以在解痉和镇痛剂应用后缓解。二、急性胆囊炎,除上述腹痛外,患者腹痛可位于右上腹,右上腹发热、压痛。出现这种情况,需要抗生素和解痉,会逐渐缓解。
2.慢性结石性胆囊炎引起的腹胀、右肩背部疼痛、左胸闷痛,需要与慢性胃炎、腰筋膜炎、颈椎病、冠心病等鉴别。
慢性胃炎:一般人食欲不好,不想吃东西,而慢性胆囊炎多是不敢吃东西(吃东西后腹胀、疼痛加重)。
3.急性胰腺炎和急性胆管炎:症状如上所述。
4.诱发胆囊癌:一般来说,胆结石病史较长,十几年后患胆囊癌的风险明显增加。
大多数有症状的结石需要手术治疗,采用腹腔镜胆囊切除术。
如果没有明显症状的患者定期少吃油腻食物,可以减少急性腹痛的发生。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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