性激素检测方法（性激素检测及意义）

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1.怎么抽血？

除孕激素(P)外，其余五项抽血时间应在月经周期的第2-4天(见血后第一天)。这时候检查的结果就代表了一个人的基础激素水平。通常建议空腹和早上抽血。抽血前静坐半小时以上，避免因运动引起激素水平波动。黄体酮(P)要在月经周期的第22-24天抽(见血为第一天)。睾酮(T)和催乳素(PRL)不受月经周期的限制，也就是说，可以在任何一天抽血。早上10:00-11:00之间最好用催乳素抽血。抽血前最好静坐1小时以上。如果闭经3-6个月以上，没有怀孕，随便哪天都可以抽血。如果怀孕了，一般只查孕酮和雌激素(还有HCG)，其他激素不用查。

2.卵巢周期中六种激素的分泌规律。各种激素的分泌在卵巢周期的不同时期都有自己的规律。例如：

雌二醇(E2，用紫线表示)，月经期和卵泡期早期通常保持在较低水平。排卵前有一个高峰，黄体期停留在一个较长的平台期，月经来潮迅速下降。

孕酮(P，用蓝线表示)在排卵前始终保持在较低水平。排卵后，黄体逐渐成熟，分泌大量黄体酮。排卵后8-9天(也就是周期的第22-24天)，黄体达到成熟的高峰期，这也是为什么医生通常会让你在经期检查五项内分泌项目，而不是六项。因为排卵前查孕酮是没有意义的。医生建议你在月经第22-24天抽血检查孕酮水平，以便检查是否有排卵。

在非妊娠妇女中，卵巢卵泡膜细胞合成并分泌P，在卵泡期P很低(2ng/ml)，而LH峰迅速上升并持续10-14天，然后突然P，月经前4天降至卵泡期水平。怀孕前三个月，P来自黄体。胎盘形成后，P全部来自胎盘，P浓度S保持在20 ng/ml至足月。

卵泡刺激素(FSH，红线)和黄体生成素(LH，绿线)由脑垂体分泌，代表卵巢的功能。这两种激素仅在排卵前1-2天突然出现一个高峰并维持较短时间，其他时间维持在较低水平。LH的峰值一般出现在排卵前24-48小时，这也是我们用LH试纸监测排卵的原因。

睾酮(T)垂体催乳素(PRL)没有明显的周期性变化，通常可以在周期的任何一天检查。

3.六种激素的解释：

1.雌二醇E2月经期(卵泡期早期)检查雌二醇，了解卵巢储备功能。卵泡期早期雌激素的平均值为40.6819.55 pg/ml，通常在20和20-50 pg/ml之间。文献表明，卵泡期早期(月经期)E2大于100pg/ml，说明卵巢功能差。如果这个阶段的数值超过100pg/ml，说明卵巢储备功能差。E2的趋势在排卵前三天开始明显上升，排卵前三天达到200pg/ml，排卵前两天达到300pg/ml(平均值为291.0875.61 pg/ml)。E2在排卵前24 ~ 46小时达到高峰，高峰后24 ~ 48小时排卵。排卵后三天降至低值。临近排卵时，每个成熟卵泡分泌约200 ~ 300 pg/ml的E2，可反映卵泡的成熟度，估计成熟卵泡的数量。

对于不同年龄的女性来说，E2水平是不同的。E2 & gt9pg/ml，这是性腺功能启动的标志。青春期前测量有助于判断是否是性早熟。它还可以用于评估是否发生了更年期，更年期的E2为30 pg/ml。对于卵巢早衰，E2也低于正常水平。

此外，在颗粒细胞瘤、浆液性囊腺癌、肝硬化、SLE、肥胖症、吸烟者、正常妊娠和糖尿病孕妇中也发现高E2水平。在妊娠期原发性性腺发育不全(卵巢)、继发性性腺发育不全(下丘脑或垂体)、先天性肾上腺增生(17-a羟化酶缺乏)和胎儿肾上腺功能不全(无脑畸形、唐氏综合征)中发现E2的降低。

2.孕酮P在非妊娠期由卵巢分泌，主要由黄体分泌。p卵泡期早期，平均值为0.920.52 ng/ml，排卵前维持在2 ng/ml的低水平。排卵后，黄体逐渐成熟，分泌大量黄体酮，维持在较高水平10-14天。在月经周期的第22-24天测量P值。如果是& gt> 3 ng/ml，估计可能发生排卵。

正常非妊娠育龄妇女孕酮水平；

卵泡期早中期：小于1 ng/ml卵泡期晚期和卵泡期周：1-3 ng/ml黄体期中期：妊娠期孕酮水平大于10ng/ml可预测胚胎发育。孕前3个月，P主要由卵巢黄体分泌，P小于5ng/ml说明胚胎死亡。P & lt15ng/ml表示胚胎发育不良或宫外孕。P 25ng/ml，基本可以排除宫外孕；正常早孕6周以上的女性，P值通常25ng/ml，维持在30 ng/ml较为合适。

3.卵泡雌激素FSH由垂体前叶的嗜碱性粒细胞产生，是评价卵巢功能的良好指标。对于正常育龄妇女来说，FSH在4-6.8 IU/L时表现最好，文献表明，当FSH在6.8-10 IU/L之间时，提示卵巢功能轻度下降，卵泡期早期FSH10-15 IU/L提示卵巢功能下降。有文献说，当FSH多次达到15 IU/L时，提示IVF是对超排卵的不良反应。FSH 20 IU/L，试管婴儿成功率极低。空军上士

　　4、黄体生成素LH由脑垂体前叶嗜碱细胞产生。也是评价卵巢功能的指标之一。基础LH水平应该是＜10IU/L。LH在排卵前24-48小时有一个高峰，均值为52.98±24.35 IU/L。突然升高的LH分泌到尿中，维持数小时消失，然后排卵发生。因此如果我们在尿中用LH试纸测到阳性，那么可能24小时至48小时之间就排卵了。

　　除了监测排卵的用途以外， LH和FSH测定还可鉴别中枢性或卵巢性闭经。LH和ＦＳＨ>4０IU/L为高促性腺激素（卵巢性）闭经，即绝经；ＦＳＨ和ＬＨ均＜５IU/L，为低促性腺激素（下丘脑或垂体性）闭经，如席汉综合征；血ＬＨ／ＦSＨ比值＞2～３或LH＞25 IU/L为多囊卵巢综合征（ＰCOS）参考诊断指标之一（注意LH 及LH/FSH比值并不是诊断多囊卵巢综合征的必要指标）。

　　5、睾酮T睾酮由卵巢分泌。正常的基础值为0.29±0.14ng/ml。多囊卵巢综合征时可能睾酮增高。多囊卵巢综合征有的人虽然睾酮检测值不高，但是有高雄的表现，比如座疮、毛发重、黑棘皮征等，这可能是雄激素受体比较敏感， 或者其他形式的睾酮高，如双氢睾酮。

　　血液中的睾酮高或者高雄的表现是诊断多囊卵巢综合征的一个重要指标。但是它并不是一个必须有的指标。高雄血征还要注意有否其它疾病，比如分泌睾酮的肿瘤，或者肾上腺皮质增生症等。

　　6、泌乳素PRL泌乳素是垂体分泌的激素。泌乳素呈脉冲性分泌，每日约有13-14次峰值。均振幅可到上线的20-30％。一般在上午10:00-11:00点是PRL的谷值，所以PRL需要这个时间检测。通常泌乳素基础值为12.02±6.09ng/ml。公认的正常范围为5-25 ng/ml 或10-28 ng/ml（200-800mIU/L之间），正常的妇女应该不超过2―30ng/ml。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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