前列腺囊肿如何出现的（前列腺囊肿概述）

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1.真性前列腺囊肿

前列腺在胚胎发育期发生梗阻，引起前列腺管狭窄、梗阻，内容物逐渐潴留而形成，故属于潴留性前列腺囊肿。

2.先天性囊肿

囊肿是由肾中管和肾旁管发育异常，管腔局部扩张引起的。起源于中肾管旁的囊肿通常位于前列腺的后中部，而起源于中肾管的囊肿位于两侧。这种囊肿实际上并不是起源于前列腺，往往附着在膀胱后壁。其体积常可长到很大，压迫膀胱颈引起排尿困难，压迫直肠引起肛门扩张和排便困难。先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。

3.获得性囊肿

腺泡不完全或间歇性阻塞是由于坚韧的前列腺基质使腺泡上皮逐渐增厚，最终导致潴留囊肿，可位于前列腺任何部位或突出至膀胱颈，直径1 ~ 50px。

4.炎性囊肿

前列腺慢性炎症引起结缔组织增生，导致前列腺导管狭窄，分泌物潴留形成囊肿。

5.寄生虫性囊肿

由寄生虫引起，如包虫病，可引起前列腺管内和周围的慢性炎症；或由肉芽增生，逐渐形成囊肿。

上述囊肿是最常见的滞留性前列腺囊肿，可发生在腺体的任何部位。

临床表现

前列腺囊肿由正常腺泡组成，或多房性，腺泡内衬柱状上皮，部分为低立方上皮，囊肿内充满浆液或浆液性血性液体。前列腺囊肿可并发感染和结石，较大的囊肿在其生长压迫尿道或膀胱颈时可阻塞尿流。常见症状有尿急、尿频、尿急、尿线细、尿潴留等。压迫到直肠会造成排便困难。囊肿较大时，直肠指检可触及前列腺内的囊肿，尿道造影显示后尿道有弧形压迹，超声和CT可确认其位置。

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1.膀胱镜检查

可见直径1 ~ 50px或圆形蒂的半透明肿瘤，从膀胱颈突出。这是一种获得性囊肿。

2.x光检查

(1)静脉尿路造影可发现泌尿系统畸形，如肾发育不全。

(2)由于囊肿与尿道不相连，尿道造影未显示囊肿，未发现异常表现。

3.b型超声波检查

前列腺区可见内壁光滑、边缘清晰、内部无回声的圆形或椭圆形透声区。经直肠超声检查，显示一个清晰的圆形无回声区，从前列腺中央延伸至背部上方，呈泪滴状，通过一个小蒂与细丘相连。

4.CT检查

大前列腺囊肿和苗勒管囊肿位于前列腺中线的后部。它们是圆形的，边界清楚的囊性病变，具有水样密度。

5、直肠或会阴穿刺

如果囊肿过大，可通过直肠或会阴穿刺抽出囊液。获得性囊肿为透明粘液，深褐色或血性，囊液可能含有精子。

诊断

前列腺囊肿的病理改变可通过囊肿的病理切片来诊断。了解前列腺囊肿的形成机制对前列腺囊肿的诊断有很大帮助。

款待

而较小的无症状囊肿则无需治疗，较大的囊肿或有症状的小囊肿可以手术治疗，方式有很多，如经膀胱、膀胱外、会阴、直肠等。暴露不良往往导致手术切除不彻底，复发率高，并发症多。经会阴途径行会阴囊肿切除术易引起ED，年轻患者慎用。据报道，b超引导下经会阴或直肠穿刺抽吸囊肿，随后注射人凝血剂，容易复发。

尿道附近或突入膀胱内的囊肿采用经尿道电切术或经尿道电切术切除，囊肿顶部大部分切除，使其充分引流。腹腔镜前列腺切除术具有组织显露清楚、手术时间短、对盆腔组织损伤小、创伤小、无瘘、出血少等优点。这是第一个ch

对于靠近尿道或突入膀胱的囊肿，经尿道囊肿切除术是最好的手术方式，但对于年轻患者，保留精阜对正常射精至关重要。当患者持续高热，尿路症状无明显改善，尿道化脓，大便不畅时，应考虑前列腺囊肿的可能，b超确诊后行脓肿切开引流或穿刺引流。只有脓肿完全消除，上述症状才会缓解。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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