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什么时候吃阿司匹林(什么时候吃阿司匹林更合适)
发布时间:2022-07-11 06:15:39祝斌婉来源:
大家好,知识小编来为大家解答以上的问题。什么时候吃阿司匹林,什么时候吃阿司匹林更合适很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
这主要是因为阿司匹林对胃的损害。
阿司匹林诱发胃肠道出血有两种主要机制:
1.阿司匹林直接损伤胃肠黏膜;
2.阿司匹林抑制环氧化酶(COX)的活性,降低前列腺素(PG)的合成、血栓素A2(TXA2)的合成和血小板的聚集能力,容易引起出血。
目前常用制剂很少使用。如果是普通制剂或者应该饭后服用,就让阿司匹林混在食物里,可以减少对胃黏膜的直接伤害。但目前绝大多数肠溶片用于预防心脑血管事件。肠溶片外面有一层耐酸耐碱的包衣。一般可以在肠道内的碱性环境下释放,可以减少对胃的直接刺激。然而,它在胃中并没有完全释放。按照药典要求,胃中释放量小于10%为合格,说明胃中还有少量释放。
如果饭后服用,饭后食物会稀释胃酸,导致胃内PH值升高,更接近碱性环境,从而加速药物在胃内的分解。另外,如果饭后服用,药物和食物混合在一起,延缓了它的排空时间,在胃里停留的时间更长,释放的也更多。饭前空腹服用,由于胃内酸性环境较强,肠溶衣不易溶解,胃排空速度快,在胃内停留时间短,可减少药物对胃黏膜的损伤。
因此,根据以上依据和药品说明书的要求,阿司匹林肠溶片最好在饭前服用。有胃肠道副作用的患者,可用胃黏膜保护剂或质子泵抑制剂治疗。
2.你早上吃得好还是晚上吃得好?
在我的临床工作中,经常有患者问:“阿司匹林是早上吃好还是晚上吃好?”实际上,《阿司匹林临床应用中国专家共识》和其他几位专家对高血压和冠心病的共识都没有对这个问题作出规定。
有些学者倾向于晚上服用。因为心脑血管事件的高发期是06:00-12:00,而阿司匹林只有在服药后3-4小时才能达到血药浓度的峰值,如果每天早上起床后再服用此药,就不能起到最佳的保护作用。18: 00 ~ 24: 00是人体血小板生成的活跃期。晚上服用阿司匹林可以使其效果更具时效性。有些学者倾向于早上服用。前列腺素能扩张血管,抑制血小板聚集。早上服用阿司匹林,晚上血液中前列环素的水平比白天高。而晚上服用阿司匹林,血液中的前列环素白天比晚上高。人体在夜间的凝血功能最高,所以早上服用阿司匹林对血管扩张和抗血小板聚集的作用更好。
其实各有各的道理。你想早上吃还是晚上吃?目前专家的意见是,长期服用阿司匹林效果是持续性的,早晚差别不大。关键是坚持!所有符合阿司匹林服用指征的患者,服用期间均无消化道出血、哮喘发作等副作用,只要能耐受,均需要长期服用阿司匹林。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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