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小孩银屑病怎么治疗(儿童银屑病的治疗方法)
发布时间:2022-09-08 06:20:39柯爱希来源:
大家好,今天小帅来为大家解答以上的问题。小孩银屑病怎么治疗,儿童银屑病的治疗方法很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
治疗原则:尽量找出并排除一切可能的诱发或加重因素,如肺炎链球菌感染、慢性龋齿、甲沟炎、皱褶处皮肤清洁等。普通型以药物治疗为主,急性泛发性脓疱型以系统治疗为主。根据孩子的年龄、发病部位和皮损特点,选择合适的治疗方法。
1.外治法:绝大多数儿童患者通常可以通过外用药物获得较好的疗效。可根据年龄和皮损部位选择治疗方案。
(1)润肤剂:润肤剂有很多种。尽量选择温和无刺激的,有助于使角质细胞正常增殖分化,提高皮肤的屏障功能。
(2)外用糖皮质激素类药物:主要用于小范围、顽固性皮损。疗效显著。弱效和中效激素经常使用,强效激素也可用于掌跖。儿童应尽量避免使用超级有效的制剂。大规模长期应用强力制剂可引起全身不良反应,停药后甚至可诱发脓疱型银屑病或红皮病型银屑病,应避免使用。
(3)维生素D3衍生物:包括卡泊三醇和他卡西醇。儿童用维生素D3衍生物耐受性好,安全有效。卡博三醇主要用于6岁以上儿童,他卡西醇用于1岁以上儿童。银屑病患儿长期使用维生素D3衍生物时,有必要监测维生素D的代谢产物。
2.光疗:紫外线B (UVB)光疗是治疗银屑病的有效方法之一,但儿童应慎用,除了增加皮肤老化和皮肤癌的风险,可能影响儿童的免疫功能。窄谱中波紫外线(311 nm)对儿童银屑病有效,但不良反应相对较小。一般来说,儿童应避免使用光化学疗法(PUVA)和全身光疗。
3.抗生素治疗:主要用于儿童急性寻常型银屑病和脓疱型银屑病。可使用青霉素、红霉素或其他抗生素。一般治疗2周后无明显疗效者停用。
4.维a酸:可作为儿童脓疱型银屑病的一线药物。注意血脂升高,肝功能异常,骨骺早闭。建议服药前和服药后12-18个月复查骨龄。儿童用国产阿维菌素A初始剂量仅为0.4-0.5 mg/kg/d,控制后会逐渐减少。正确使用,疗效相当满意,安全性高。
5.甲氨蝶呤:甲氨蝶呤用于维甲酸治疗不满意的病例。目前关于儿童患者的疗效和安全性的报道并不多。除了与成人常见的毒副作用外,长期应用还会抑制儿童的生长发育。一般用于维甲酸类药物控制范围以外的急性泛发性脓疱型银屑病,每周0.2-0.4 mg/kg,一般每周剂量不超过20 mg。
6.环孢素:治疗儿童银屑病的报道很少。一般来说,环孢素治疗急性泛发性脓疱型银屑病的初始剂量为3-5mg/kg/d。短期达到良好疗效后,逐渐减量,直至最低剂量即可控制病情,其长期疗效尚不确定。在使用环孢素的过程中,应注意高血压和肾功能。
7.生物制剂:近年来,以TNF-拮抗剂为代表的生物制剂逐渐成为儿童银屑病的可选药物。据悉,依那西普治疗儿童脓疱型银屑病的临床试验最大样本量为200例,疗效和安全性均令人满意。
8.中医:牛皮癣的药方很多,一些相对温和的药方可以给孩子用。根据笔者的经验,口服抗感染、调节免疫功能的中药对儿童银屑病有意想不到的效果,可以尝试。
由于银屑病病因的复杂性,药物治疗只是治疗方法之一,所以我们应注意综合治疗
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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