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重睑术有几种手术方式(什么是重睑术 有哪些要求)
发布时间:2022-09-08 06:29:32易毓瑾来源:
大家好,今天小帅来为大家解答以上的问题。重睑术有几种手术方式,什么是重睑术 有哪些要求很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
因为人种不同,眼睑有各自的解剖特点。高加索人种上眼睑褶皱宽,眼裂大,眼睑薄,眶上区凹陷,上睑缘与眉弓距离短。东方人的眼睑有以下特点:50%的东方人缺少上眼睑褶皱;上眼睑肥大,富含脂肪组织;因为鼻梁扁平,所以两眼内眦距离宽;睑缘与眉弓的距离较远。虽然双眼皮不是眼睛美的唯一决定性条件,但一般来说,双眼皮的眼睛比单眼皮的眼睛更大,更有魅力。无论双眼皮的美学意义在理论上从来都不是绝对的,到目前为止,双眼皮整形仍然是整容手术中最大的一部分。
1.眉毛美学
1、眼睛的审美位置
“三停”3354脸的长度分为三等份,眼睛位于中停上方。
“五眼”3354脸可以根据眼睛横线上的眼裂宽度分为五等份,即眼睑裂宽度、内眦距离和外眦到耳朵的距离大致相等。
2.眼睛眉毛鼻子的关系。
3.眼睛的重要美学参数。
上睑沟距睑缘7-8毫米。
眼睑裂隙倾角为10。
眼球膨出12-14mm,角膜暴露率80%。
内眦角略钝圆48-50;外眼角角度30-40。
2.术前设计
原则:和谐统一,左右对称。根据求美者的年龄、性格、职业、脸型、眼型以及面部各脏器的个体情况,设计出具体协调的双眼皮形状。
双眼皮的形态:
三型分类法
宽尾型:最常用。
平行型:适合圆脸和方脸。
新月:少用。
双眼皮宽度。
宽8mm,适合长脸型,少数舞蹈演员和戏剧家。
宽度适中5.5-7.0mm,适合大多数人。
宽度窄5mm,适合眼袋整形小又不想被人注意的人。
方法:
上眼睑沟通常距离上眼睑缘6-7mm,所以在这里划一条线是最自然的。
三点固定法
将竹签或镊子轻轻压入预定线,观察效果。
碘固定
3.指示
1、身体健康,精神正常,主动要求手术无单眼皮禁忌症;
2、单眼皮伴上睑浮肿(俗称水泡);
3.单眼皮伴内眦赘皮;
4.轻度上睑内翻;
5.轻度上睑下垂(合并上睑提肌缩短);
6.上眼睑皮肤松弛下垂,影响视野。多见于老年人;
7、单双眼睛,单眼皮一侧可操作。或者双眼皱褶的宽度不同,上睑下垂的大小不同;
8.争眼时内隐双眼皮不明显。
双眼皮整形术的年龄,由于儿童期眼睑多变,有单双之分,所以一般手术年龄不宜过早,手术应考虑在青春期前后。
4.禁忌症
1、精神障碍或心理障碍,对自身条件缺乏认知,盲目追求不切实际的双眼皮形式;
2.易出血疾病和高血压患者,心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病,未控制的糖尿病和感染性疾病患者;
3.先天性弱视、内眼或外眼、眼周急慢性感染未得到控制和自愈;
4.面瘫和睑裂功能不全;
5.各种原因引起眼球突出、眼球内陷或眼睑退缩者;
6.家属坚决反对;
7.上睑下垂。
5、术前检查和准备
普通考试的准备
询问病史,了解是否有全身手术的禁忌症。
停止服用安
包埋方法可分为间歇包埋法和连续包埋法,其优缺点如下:
1)间歇埋线操作简单,创伤轻,皮肤无疤痕,术后肿胀、淤血轻,恢复快。一般术后15 ~ 20天基本消肿,双眼皮接近自然。缺点是皮下有结节,双眼皮褶皱持续时间短。
2)连续埋植法安全可靠,手术时间短,痛苦小,消肿快。由于连续包埋法有双眼皮,板前睑板组织或筋膜组织的接触点为6 ~ 10个(而间歇包埋法只有3 ~ 6个),增加了皮肤与睑板组织的粘连面积。所以操作更可靠,成功率更高。间歇埋线法需要打3 ~ 5个结,术后容易造成硬结,影响双眼皮效果。而连续埋线法只有一个结可以深埋在皮下,不易形成硬结。
2.缝合方法:
就是缝合结扎上眼睑皮肤和穹窿结膜。术后每日换药,1周后拆线。这种手术后水肿明显,短期效果不理想,双眼皮不自然,但一般3个月左右就会自然出现,半年后效果更好。
3.切口方法:
切口是指切开眼睑,去除肌肉和脂肪,根据情况去除松下的皮肤,将真皮层与支撑眼睑的上睑提肌连接的方法。
对于上睑皮肤松弛、上睑臃肿、三角眼、内眦赘皮者,切口是重睑手术的最佳方法,对于埋线或缝合重睑手术效果不理想者,可采用此方法进行补救,术后单眼皮不易复发。
与埋线法相比,有手术时间长,恢复期长的缺点,但通常5-7天即可恢复。术后3-5天即可拆线,术后1周即可恢复日常生活。至少要半年到一年才能看到效果。
7.并发症
1.肿胀充血:术后眼睑水肿充血不可避免,偶见结膜充血。一般7 ~ 8天开始消肿,大概需要1 ~ 3个月才能完全消肿。手术应无创、止血迅速、彻底,术后24小时内进行加压包扎和冷敷。严重的术后出血,必须打开伤口止血。
2.感染:非常罕见。主要预防措施是:手术区严格消毒,彻底止血,避免粗暴操作和手术时间过长。一旦有感染迹象,应及时进行局部引流,尽快拆线,应用抗生素。
3.一过性上睑下垂:术后1周内,可因上睑肿胀、肌肉无力而出现轻度上睑下垂,无需治疗即可自然恢复。
4.双侧重睑皱襞宽度不均:多与画线设计、裁剪手法、固定睑板高度有关。手术前,部分患者双侧裂隙宽度不等,术中应予以矫正。但由于手术创伤、术后水肿等情况,术后近期可出现两侧双眼皮宽度不一致的情况,不必急于矫正。术后3-6个月可再次手术上睑。根据下侧设计一个较高侧的切口,切开皮肤,将两条重睑线之间的皮肤松解和/或去除,缝合在睑板的新位置上。在窄边上,根据较高边上的折痕线切割皮肤和/或应用缝合方法来矫正它。哪边矫正取决于宽度和患者的要求。
5.缩小或消失重睑线缝合方法:埋线未挂在睑板上或缝线未扎紧,未造成睑板与皮肤粘连;切口:睑板前组织切除不够,上睑皮肤粘合不牢
6.上睑和双眼皮沟凹陷:眼轮匝肌和脂肪去除过多,眼球上翻时凹陷更明显,尤其是在双眼皮沟中央部位。治疗方法:将眶隔与皮肤粘连部分分离,植入真皮、真皮脂肪或筋膜内。如果缝线缝合在眶隔内或上睑提肌高位,也可引起重睑沟凹陷。治疗措施是选择性松动。
7.三眼皮:比普通双眼皮多一两层,这种情况只能在双眼皮切开术中见到。原因是切开眶隔,切除眶隔脂肪后,打开的眶隔直接附着在双眼皮切口上方的皮肤上,术后睁眼时可能出现三眼皮。不用担心三眼皮,然后修复:
(1)对于早期轻度三眼皮者,可经常闭眼,可能会使粘连松动;
(2)如果重睑程度较重,则需要手术修复,即通过原重睑线切开皮肤,松解粘连,切口下缘皮肤上行超出原缝合点,然后与睑板缝合,再缝合切口皮肤,即可矫正重睑;
(3)也可以将双眼皮线与眼睑之间的皮肤切开,然后再次缝合切口。
8.双眼皮宽度过大:设计双眼皮线时,松弛的皮肤没有向上收紧,上睑皮肤切除过多,眶脂肪修剪过多,眶隔与筋膜粘连,缝线过高,都会造成双眼皮宽度过大。处理方法:如果设计线太宽,可以按照正常双眼皮宽度6-8mm设计新的双眼皮线,去除新老双眼皮线之间的皮肤进行矫正。几项后期处理难度较大,可彻底松解皮肤、眼轮匝肌、眶隔、提上睑肌腱膜等部位的粘连,直至睁眼时皮肤皱褶消失。如果有眶脂肪,就把它松开,使它的下缘达到眼睑板的上缘。用5-0丝线或60可吸收线间断缝合真皮、上睑提肌腱膜及切口脂肪下缘数针,阻断上睑提肌与眶隔、眼轮匝肌及皮肤的粘连。如果没有眶内脂肪,只能取自筋膜或真皮或脂肪作为膈肌。
9.双眼皮窄:设计太窄,切皮时有偏差,松垂皮切除不充分,缝合时固定位置太低。可以对症治疗。
10.睫毛下垂,双眼皮线下皮肤松弛:双眼皮线下皮肤缝的高度低于双眼皮线下皮肤的宽度和/或双眼皮线设计过宽,双眼皮线下皮肤宽于睑板宽度。治疗方法:切下一块皮肤和/或缝在睑板上,宽度比双眼皮线下皮肤高1-2mm,使皮肤紧绷,睫毛上翘。手术时,睫毛可略上翘,但上眼睑不可外翻。拆线消肿后,睫毛可向下部分恢复。
11.三角眼畸形:因内眦设计过宽或外侧设计过窄,或因眼睑皮肤外侧皮肤去除不足,或眶外侧脂肪去除不缝合,导致眶脂肪向下脱垂而发生。半年后对症治疗。
12.上睑下垂:术中误切断提上睑肌腱膜,或腱膜与眶隔广泛粘连,或术前有轻度上睑下垂,术前忽略,术后更明显。对症治疗。
13.眼裂不足:皮肤切除过多,或者皮肤切口与眼睑上缘筋膜固定的位置过高。轻者可随时间恢复,重者可通过松解或植皮治疗。
14.疤痕:切割不良、缝制粗糙,如针线过粗、余量过大、皮边不平、感染等。会造成明显的疤痕。
(4)重新修复的时间
开放后一周内
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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