尿路结石为什么肾很疼（尿路结石为什么）

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感染性结石形成的前提是持续的尿路感染。引起尿路感染的病原体约1/3由产尿素酶的微生物(真菌、细菌、支原体)引起，但以细菌为主，最常见的是变形杆菌、克雷伯菌、假单胞菌和葡萄球菌。大肠杆菌虽然是尿路感染最常见的病原体，但只有约1.4%的大肠杆菌能产生脲酶，所以不是尿路感染的主要病原体。根据各种试验和研究，感染性结石生长迅速，具有快速成石的特点。最快的可在4~6周内充满整个集尿系统，形成鹿角状结石，混淆临床治疗。因此，一旦发生尿路感染，应及时治疗，避免复发和发展。

感染性结石多为女性尿路感染患者、糖尿病患者、神经源性膀胱患者等身体虚弱、易反复尿路感染的患者所青睐。而且感染性结石多发生在肾脏，很少发生在输尿管，发生在膀胱的多与尿路梗阻、神经源性膀胱、长期留置导尿管有关。

感染性结石患者主要表现为肾盂肾炎引起的发热和膀胱刺激症状，但很多患者没有症状。此外，感染性结石的另一个重要表现是结石引起的腰痛和血尿，但有一点，感染性结石患者很少出现肾绞痛。

感染性结石患者尿液分析显示尿液中有脓细胞和红细胞，尿液PH值大于7.0。同时可以看到磷酸铵镁独特的“棺材状”晶体。尿培养中发现了脲酶降解菌，这是感染性结石的有力证据。

一旦发现感染性结石，应积极治疗。目前对感染性结石的治疗以手术治疗为主，目标是彻底清除结石。辅以药物，用于手术治疗后残留结石的溶石治疗，或用于不适合手术治疗的患者。

当结石分析确认是感染性结石时，应立即采取积极有效的药物治疗，主要包括：

1.根据尿液培养选择特定药物长期服用控制感染，使尿液达到无菌水平以达到根除感染的目的，防止感染性成石成分过饱和；

2.酸化尿液：感染性结石成分的溶解高度依赖于尿液的pH值。体外研究表明，在酸性状态下，当pH值低于6.5时，感染性结石的溶解度增加。感染性结石尿液酸化的目标位置为pH 6.2，有利于溶解残留结石，防止新结石形成，同时可加强抗生素的杀菌作用。

3、抑制氨生成，目的是防止结石复发，促进残余结石溶解。尿素分解后产生氨是感染性结石形成的主要原因。抑制脲酶活性可以防止结石的生长或新结石的形成。

如何避免感染性结石复发？

健康教育具体包括：

1、大量饮水，每日饮水量至少2000ml，确保每日尿量在2000ml以上；

2.避免使用橙汁、可乐等碱性饮料，避免尿液碱化，促进感染性结石生长；

3.最好喝青梅果、苹果汁、蔓越莓汁等酸性饮料，使尿液酸化；

4.注意个人卫生，预防尿路感染；

5.避免受凉：尤其是肾区、膀胱区和足部；

6.定期体检：每三个月复查一次尿常规和泌尿系统b超。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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