原发性肾病综合征是什么意思（原发性肾病综合征是什么）

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1.大量蛋白尿 3.5g/24h，很多情况是几十克/24h。2.低白蛋白血症： 30g/L。水肿为全身性、体位性、凹陷性，程度不同。4.高脂蛋白血症。

病理由于肾小球滤过膜通透性的改变，蛋白游动增多，导致大量蛋白尿。肾小球滤过膜通透性的变化不仅与病理改变有关，还与肾小球上皮细胞膜表面电荷的变化有关。正常膜表面有涎蛋白，带负电荷，而白蛋白分子在PH7.4带负电荷，使白蛋白难以过滤，单纯性肾病时涎蛋白减少。从而增加蛋白质过滤。大量蛋白尿导致低蛋白血症，尤其是白蛋白减少，导致血浆胶体渗透压降低，水和电解质从血管内外渗入组织间隙，继发性醛固酮分泌和抗利尿激素分泌增加。在钠因子减少等因素的作用下，水肿进一步加重。高胆固醇血症的主要原因是肝脏代偿合成增加，其次是脂蛋白分解代谢减少。该病病理类型较多，其中以微小病变最为常见(约占80%)。单纯性肾病主要属于这一类型，其次是局灶节段性肾小球硬化和膜性增生性肾炎。少数为系膜增生或膜性肾病等。这些疾病大多是肾炎肾病。

2.原发性肾病综合征的诊断基础。

1.高度水肿。2.24小时蛋白尿3.5g 3。高脂血症(胆固醇、甘油三酯、磷脂)。4.低白蛋白血症。5.除了继发性肾病综合症。

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