一岁宝宝肺炎支原体（1岁宝宝发生小儿支原体肺炎药物治疗有效缓解）

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目前，支原体感染在临床上并不少见，尤其是小儿支原体肺炎应引起足够的重视。肺炎支原体既不是病毒也不是细菌，其引起的呼吸道感染必须选用大环内酯类药物才有效。看了医生，这个病例虽然退烧了，但是咳嗽还是没有治好。转入我院后，经红霉素环酯等药物对症治疗，咳嗽症状明显缓解。

【基本信息】女，1岁

【疾病类型】小儿支原体肺炎

【就诊医院】复旦大学附属儿科医院

【探访时间】2021年12月

【治疗方案】药物治疗(布地奈德混悬液雾化吸入环酯红霉素片氨溴索口服溶液)

【治疗周期】住院1周，3天后门诊随访。

【治疗效果】发热消退，咳嗽改善，复查胸片肺部炎症明显吸收。

1.第一次面对面咨询

两周前，孩子出现咳嗽并伴有发烧。当时咳喘症状明显，体温39.7。在当地医院接受治疗时，孩子精神尚可，但出现轻度气短。听诊时他的两肺有轻微的罗音。血常规检查，白细胞8.0 10 9/L，C反应蛋白正常，肺炎支原体抗体阳性。胸部x光显示左肺下有片状炎症，因此他因支原体肺炎入院。

入院后，患儿接受了静脉药物治疗、每日阿奇霉素和盐酸氨溴索注射液、联合布洛芬混悬液退热以及吸入布地奈德混悬液。用药5天后，患儿发热恢复正常，但咳嗽症状明显，有明显痰。家长不放心，就自动出院到我们医院了。我院门诊检查，患儿总体情况良好，体温正常，第二次肺部听诊有干、粗、湿罗音限制。复查了胸片。

2.疗程

目前孩子肺炎正在恢复中，建议采取序贯疗法给予环酯红霉素片，然后继续门诊随访雾化治疗。这一次，小儿支原体肺炎的诊断明确了。在其他医院静脉滴注阿奇霉素联合祛痰及雾化吸入治疗是有效的。孩子来我们门诊复查时体温正常，没有气短。肺部听诊转为干湿罗音。我院胸部x光复查显示肺炎被吸收。目前孩子咳嗽咳痰症状明显，说明肺部炎症还没有完全吸收。考虑到支原体感染临床病程延长，我们选择序贯疗法，建议继续口服环酯红霉素片，配合氨溴索口服液和吸入布地奈德混悬液。

3.疗效

支原体感染引起的小儿支原体肺炎在临床上并不少见。选择儿童序贯疗法，继续给予环红霉素片联合氨溴索口服液和吸入布地奈德混悬液，取得满意效果。住院一周后，患者出院。三天后门诊随访，孩子恢复良好，退烧，咳嗽好转。胸片显示肺部炎症明显吸收。

4.有关注意事项

孩子恢复的很好，我真心为孩子和家长感到高兴。建议家长在门诊随访时遵医嘱给患儿规律用药，进食时尽量避免咳嗽，选择清淡易消化的食物，忌油腻生冷；要保持室内通风，每天保证通风至少半小时；保证充足的睡眠和休息，规律作息。目前尽量不要去人多的公共场所，避免交叉感染。

5.个人感知

目前，支原体感染在临床上并不少见，尤其是小儿支原体肺炎，应引起足够的重视。平时一定要预防感染，少去公共场所，提高自身抵抗力。如果出现咳嗽、发烧等症状，一定要及时就医。本病例在外院明确诊断为支原体肺炎，静脉滴注阿奇霉素后，病情明显好转。但由于肺部炎症的吸收需要一个过程，经临床分析评估，建议患儿采取序贯疗法，继续环酯红霉素片，配合止咳化痰等综合治疗，最终取得满意的临床效果。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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