胃窦炎怎么治疗幽门螺旋杆菌（胃窦炎怎么治疗）

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1.胃窦炎的类型

胃窦炎是一种常见病，尤其是在中国。从解剖学上来说，胃分为三个部分：上部称为胃底，中部称为胃体，下部称为胃窦。如果胃窦部分发炎，就是胃窦炎症。

根据病理变化，胃窦炎可分为两类。

病变仅累及胃黏膜浅层，称为慢性浅表性胃炎；

病变累及胃的腺体，导致腺体萎缩，称为慢性萎缩性胃炎。

萎缩性胃炎少见，约占慢性胃炎的5% ~ 10%，其癌变率为2% ~ 55%，即每100例萎缩性胃窦炎患者，10年后约有2 ~ 55人可能成为胃癌。可见，并不是所有的胃窦炎都会癌变，只有萎缩性胃窦炎才有可能癌变。内镜检查是区分胃窦炎是浅表性还是萎缩性的最可靠方法。内镜下取胃窦粘膜活检，制成病理切片，显微镜下观察。萎缩性胃炎时，胃黏膜腺体可减少，肠腺可化生或不典型增生。

2、胃窦炎和肠化生

胃窦炎胃粘膜腺体萎缩后，再生细胞具有与肠粘膜细胞相同的形态，称为肠化生(简称肠化生)。如果形态与大肠腺相同，称为大肠腺化生；如果形态与小肠腺相同，称为小肠腺化生；小肠化生不癌变，大肠化生不一定癌变。其中大肠不完全化生更易癌变，称为胃癌的“癌前病变”。应定期随访患者。一般每半年到一年要做一次内镜检查，这样可以早发现癌症，早治疗。

3.胃窦炎的病因。

(1)急性胃炎迁延。

(2)胆汁回流到胃里，长时间刺激胃黏膜。

(3)幽门螺杆菌感染。Hp生长在胃粘液下，胃粘膜表面，逐渐损伤粘膜，导致炎症或腺体萎缩。

(4)自身免疫反应，即患者产生多种抗体，破坏胃黏膜细胞和腺体。

(5)长期使用非甾体抗炎药，如阿司匹林和吲哚美辛。

4.胃窦炎的治疗

(1)饮食调理

少吃甜食，少喝浓茶咖啡，戒烟戒酒。因为太甜的食物、浓茶、咖啡会增加胃酸分泌，破坏胃黏膜的保护功能；吸烟可引起胆汁反流，影响胃黏膜血液循环；饮酒会削弱胃黏膜的抵抗力。其次，饮食规律，细嚼慢咽。不用一年四季都吃软食。

(2)药物治疗

药物主要是保护胃黏膜或杀灭Hp的药物；其次是对症治疗药物。到目前为止，没有特效药可以治愈胃窦炎。胃粘膜保护剂可以是硫糖铝1g tid、枸橼酸铋钾(果胶铋，Denol) 2 bid或替普瑞酮50mg tid口服。一般疗程为1 ~ 3个月，无需常年服药。有人连续服药1 ~ 2年是没有必要的。对症治疗也很重要。腹胀、胆汁反流患者可选择多潘立酮10mg tid、胃复安10mg tid或莫沙必利5mg tid。雷尼替丁150mg bid可用于酸反流。叶酸对肠化生有一定疗效。上海消化病临床研究所选择部分慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或异型增生患者，口服FA。半年后腺体萎缩、肠化生明显改善。

(3)胃有九畏，谨慎用药。

1.对精神压力的恐惧：经过长时间的压抑、沮丧或精神创伤后，很容易变得紧张

5、五怕饥饱不均：饥饿时，胃酸和胃蛋白酶相对分泌过多。如果暴饮暴食引起胃胀，食物停留时间长，就会造成胃的损伤。

6.细菌感染的六大恐惧：幽门螺杆菌被发现是胃溃疡和十二指肠溃疡的重要病因之一。幽门螺杆菌可通过餐具、牙科用具和密切接触传播给他人。

7.晚上吃饭的七大恐惧：晚上睡觉前吃东西是最糟糕的习惯。尤其是入秋后，很容易夜长梦多，不仅造成睡眠不足，还会导致肥胖“秋胖”。还可因夜间进食刺激胃酸分泌过多而诱发溃疡。

8.八怕亚硝酸盐：众所周知，亚硝酸盐是致癌的罪魁祸首，用硝酸钠煮的烂鱼虾、烂蔬菜、“红肉”烂食物中的亚硝酸盐含量都很高。长期食用会大大增加患胃癌的风险。

9.药物滥用的九大恐惧：药物有治疗作用，但也会对身体产生不良副作用。可能导致胃部损伤的药物包括：但对身体也有不良副作用。可引起胃损害的药物包括阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、泼尼松和许多抗生素，以及洋地黄、利血平和多种抗肿瘤药物和抗组胺药。

总之，消除致病因素，调整心理因素，避免刺激因素和人为因素，有利于胃窦炎的恢复。

5.胃窦炎的其他治疗方法。

有人认为给胃窦炎患者做手术可以预防胃癌，这是错误的。一方面，并不是所有的胃窦炎都会癌变；另一方面，手术并不能预防胃癌；相反，手术后胃癌的发病率比不手术的高6%。只有当患者出现严重肠化生或严重不典型增生时，才需要手术。因为这个时候，癌症的可能性已经很大了。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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