新冠“二阳”来袭，感染过还能否接种加强针疫苗？咋避免二阳

原标题：新冠“二阳”来袭，感染过还能否接种加强针疫苗？咋避免二阳

近期多地新冠病毒感染病例出现增加。北京市疾控中心发布疫情周报显示，2023年4月24日至30日以来，新冠感染病例数连续两周超越流感，位列法定传染病首位。

在网络社交平台上，有网友表示自己“阳了”“二阳了”，也有不少人称此前感染过新冠病毒，暂时没有出现二次感染，想要接种新冠疫苗加强针增强防护。

而据4月10日国务院联防联控机制印发的最新版《应对近期新冠病毒感染疫情疫苗接种工作方案》，感染过新冠病毒且已经完成基础免疫的人群，暂时无需接种加强针。“二阳”来袭，实践中接种加强针是怎样的要求？记者前往北京市的多个新冠疫苗接种点实地探访。

在文昌市文城镇文建西社区，医护人员上门为社区老年人接种新冠疫苗。 新华社发

实地探访：“阳过”暂时不能接种加强针

据4月10日国务院联防联控机制印发的最新版《应对近期新冠病毒感染疫情疫苗接种工作方案》，现阶段疫苗接种的主要人群包括“未感染且尚未完成既定免疫程序的人群”以及“已感染且未完成基础免疫的人群”。

方案建议：

◎ 如果在此前疫情中未感染，但尚未完成既定免疫程序，则需要继续完成后续剂次的疫苗接种。

◎ 如果在此前疫情中已感染，但在感染前尚未完成基础免疫，则需要在感染3个月后再接种1剂次疫苗。

◎ 如果在此前疫情中已感染，并且已经完成基础免疫，则无需接种。

南都记者在实地探访中了解到，疫苗接种点会与接种者确认是否“阳过”、接种第几针。尽管部分阳过并完成基础免疫的人群，存在接种加强针的需求，但接种点暂时无法为该类人群接种加强针。

目前北京市大部分疫苗接种点都无需预约，在开放接种时间内前往接种即可；具体接种点开放安排可以通过北京市疾控中心网站查询。本周三下午，南都记者随机选择了北京市朝阳区的新冠疫苗接种点实地探访。

按照接种点的安排，接种疫苗前首先要在分诊台填写知情同意书，分诊台大夫会与接种者确认是否阳过、接种过几针。

南都记者对分诊台医生表示自己之前感染过，但距离上次感染已经满六个月，担心抗体不足、再次感染，希望可以接种加强免疫防护，并表示自己可以签署免责声明。但被分诊医生明确拒绝：“现在规定是这样，我们不敢随便给接种呀。”她边说边向记者出示了相关文件。

通过搜索多个网络社交平台，记者发现，有相当一部分人阳过但仍有接种加强针的需求。这类人群大多距离上次感染已经数月，担心体内抗体不足导致再次感染。

南都记者关注到，就在记者排队等候分诊时，一位年轻女性也前来接种。一开始，她对分诊台大夫说自己完成了两针接种并曾感染新冠，想要接种第三针加强针。在被分诊医生用同样的理由拒绝后，她走到一旁打了个电话。

挂断电话后，她再次来到分诊台前，对分诊医生说自己之前出现过发烧、咳嗽等症状，但社区上门核酸和抗原都没有测出过阳性。分诊医生显得很犹豫，再三询问“是否没有测出过阳性”，女子多次表示肯定。分诊医生便给了她一张知情同意书。填写完成后，女子顺利进入诊室接种。

多位完成接种的人士也告诉南都，虽然分诊医生、接种医生都会与接种者确认是否阳过，但没有要求出示任何证明。

北京市一疫苗接种点，排队等着接种疫苗的市民。南都记者 赵霖萱 摄

现场接种者鲜有老年人

南都记者实地观察发现，在开放接种的两个小时里，该疫苗接种点大约有20人前来接种，至少4人是此前曾感染新冠、前来打加强针的人，但在表明情况后都被劝退。

在两小时的时间里，大部分前来接种的人都是年轻人，少数几位是中年人，只有一位年近七旬的老人。这位老人对南都记者表示，自己之前没有阳过，打过两针新冠疫苗，这次是被儿子要求来打加强针的。

一位近期接种加强针的年轻人告诉南都记者，他是考虑到家中老人不愿接种新冠疫苗，只能自己隐瞒已经感染过的情况，去“再打一针”，希望能为老人建立起免疫屏障。

此前国务院联防联控机制印发的最新版《应对近期新冠病毒感染疫情疫苗接种工作方案》及解读问答中，对疫苗接种的背后考量也作出介绍。

据介绍，在此前疫情中，未感染且尚未完成既定免疫程序的人群，未来仍存在感染并发展成重症的风险；已感染且未完成基础免疫的人群，由于疫苗或病毒诱导的抗原刺激不足，免疫保护效果也明显弱于完成基础免疫后再感染获得的混合免疫。需要通过接种疫苗，进一步强化自身免疫能力，补齐免疫水平差距，降低未来可能出现的重症和死亡风险。

《方案》和解读问答还提到：研究结果显示，基础免疫后再经历自然感染的人群和已完成既定免疫程序的人群，通过多次抗原刺激，能够产生较好的免疫保护。对于此类人群，短时间内再次接种疫苗的效果有限，暂不需要继续接种疫苗。

业内专家认为，感染后半年内很难再次被感染，但随着抗体水平随时间推移下降，半年后建议重新评估抗体水平和新冠变异情况，再决定是否接种更多剂次新冠疫苗。

中国科学院微生物研究所研究员戴连攀在此前接受媒体采访时表示，随着体内新冠抗体浓度降低，如果要有效防止再次感染，在体内抗体显著下降前再次接种新冠疫苗是有必要的。但未来的新冠接种策略，如间隔多久接种，接种何种疫苗，仍需要进一步研究后由相关权威部门决策。

抗体浓度随时间降低，如何防护避免“二阳”？

5月15日，中国工程院院士钟南山就曾介绍，根据目前广州市发热门诊的数据，在接受检测的发热病人里，有20%-25%是新冠病毒感染者。北京市疾控中心发布疫情周报显示，2023年4月24日至30日以来，新冠感染病例数连续两周超越流感，位列法定传染病首位。

钟南山也表示，新冠病毒感染后产生的抗体能维持4-6个月， “从去年12月算起，实际看现在已经是到了这个时间了。” 钟南山透露，下一步应对新冠病毒感染，一方面还需研发能覆盖XBB变异毒株的疫苗，包括MRNA疫苗和重组蛋白疫苗，这些疫苗主要是要针对一些特殊人群，比如免疫低下或有其他严重基础病的老年人；另一方面，一旦感染了新冠，应给予及时药物治疗，能大大降低死亡率。

随着体内抗体浓度逐步降低，如何防护避免“二阳”？

在此前国务院联防联控机制发布会现场，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强建议，应继续保持三年以来形成的勤洗手、科学佩戴口罩、常通风、公筷制、保持社交距离等良好的卫生习惯。同时要保持合理膳食、适量运动等健康生活方式。加强自我健康监测，出现发热、咳嗽、咽痛等症状时，及时就诊。

他强调，高龄老人、基础病患者等高风险人群，如果尚未完成基础免疫需尽快完成接种。如果尚未感染且未完成加强针接种，也应及时进行加强针接种。

采写：南都记者 赵霖萱 发自北京

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