周海媚去世原因公布！医生提醒：别忽视这些心脏警报！

近日，演员周海媚在57岁的年纪离世的消息让很多人感到惋惜，也让人们不禁感慨生命的脆弱和无常。

12月27日，周海媚的姐姐发布声明表示，根据监控录像和法医部门鉴定，综合判定周海媚是突发心脏病猝死。

一时间，女性更年期与心血管健康的关系也引起了很多人关注。此前有多项研究均指出，更年期后的女性应特别关注心脏健康。

更年期后女性

心脏疾病风险升高

为什么更年期后女性心脏疾病风险升高？其实这跟女性体内的激素水平变化有关。

2014年中国妇产科临床杂志发表的一篇《雌激素对女性心血管系统保护作用的研究》中指出：雌激 素除了调控生 殖系统以外，在预防心血管疾病等方面有十分重要的作用。绝经后女性冠心病的发病率增加与绝经后体内雌激素水平的大幅度减少密切相关。 ①

此前有流行病学调查显示，女性冠心病好发年龄较男性晚10-15年，女性在绝经前的发病率仅为男性的1/10-3/10，但绝经后女性的冠心病发生率与死亡率显著升高。 ②③

2018年6月，发表在美国心脏病学会杂志上的《绝经后女性性激素与心血管疾病》的研究也显示，绝经后女性的睾酮与雌二醇（雌激素的一种）的比率升高与心肌梗死、中风和心力衰竭的风险增加有关。睾酮水平越高风险越大，雌二醇水平越高风险越低。睾酮与雌激素比值每增加一个标准化单位，心血管疾病风险增加19%，冠心病风险增加45%，心力衰竭风险增加31%。 ④

心脏报警的信号

被当作更年期不适

更年期后，很多女性把一些可能是心脏病的症状，如胸口闷、走路喘、心脏怦怦跳等症状，误认为是更年期的必然现象，而忽略了这可能是心脏所发出的报警信号。

原解放军总医院第四医学中心心内科副主任医师徐国辰曾在健康时报刊文中提醒，更年期前，女性体内高水平的雌激素使血管不易发生硬化阻塞；更年期后，女性体内雌激素大幅度减少，心脏血管缺乏缓冲适应力，所以心血管疾病的发生率急剧上升。加之更年期内分泌水平的变化，植物神经功能紊乱，会出现心烦、多汗等症状，容易使人误以为是更年期综合征而不加重视。⑤

徐国辰医生表示，更年期女性若经常出现极度的疲劳，无法完成日常工作、晕眩、恶心、心怦怦跳或急跳、晕倒、呼吸急促、胸疼或背部上半身感觉压力等症状，就应当引起重视，及时到医院检查。

广东省中医院胸痛中心主任医师张敏州2022年在广东省中医院微信公众号刊文表示，绝经期女性有心悸、胸闷、睡眠不好、烦躁的症状，最好先到医院做个心电图，对心脏疾病进行初步筛查。有时尽管心电图正常，但若同时伴有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、嗜酒以及有心脏病家族遗传史等高危因素，最好再做一个运动负荷试验（即跑步心电图），如果有缺血改变，则怀疑患有冠心病，建议进一步到心脏专科诊治。⑥

健康时报资料图

50岁后女性

要呵护好心脏

1. 控制好身体指标

张敏州医生表示，绝经和年老都是不可抗拒的，只有把可控因素控制好，才能有效预防心血管疾病。控制可控因素，就是肥胖的人要适当减肥，吸烟嗜酒的人要戒烟限酒，高血压、糖尿病、血脂异常的病人要把血压、血糖、血脂控制好。 ⑥

2. 注意饮食的健康

适当补充牛奶和豆类制品如豆浆、豆腐、豆奶等富含雌激素和牛奶等钙含量高的食物。吃水果、蔬菜、鱼肉，也是有益的食品。切忌吃得油腻、饱餐，增加肠胃的负担和肥胖的风险。

3. 运动能延缓衰老

适当运动能延缓衰老，对于绝经后的女性来说，每天散步、练习气功或八段锦是简单而有效的锻炼方法，但以运动后不会疲劳、精神饱满为准则，并谨记要持之以恒。

4. 保持愉悦的心情

增加社会交往令人心情愉悦，是防病抗病的重要因素，避免情绪过于激动和过度劳累，以免心脏负担太大。

精选

文章

本文综合自：

①高原,惠宁.雌激素对女性心血管系统保护作用的研究[J].中国妇产科临床杂志, 2014(1):3.

②Rosano G, Vitale C, Spoletini l, et al. Cardiovascular health in the menopausal woman: impact of the timing of hormone replacement therapy.Climacteric，2012，15: 299-305

③Huang T,Yang B, Zheng J, et al. Cardiovascular Disease Mortality and Cancer Incidence in Vegetarians: A Meta-Analysis and Systematic Review. Ann Nutr Metab, 2012. 60:233-240.

④Di Zhao, et al. Endogenous Sex Hormones and Incident Cardiovascular Disease in Post-Menopausal Women. J Am Coll Cardiol. Volume 71,Issue 22, June 2018

⑤2013-06-10健康时报《更年期后留神心脏警报》

⑥2022-07-07广东省中医院《塑心学堂|绝经期之后更要小心呵护心脏》

编辑：王真

审稿：鲁洋

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