造血干细胞如何采集捐献（造血干细胞如何移植）

大家好，知识小编来为大家解答以上的问题。造血干细胞如何采集捐献，造血干细胞如何移植很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

1、造血干细胞移植(骨髓移植)是一个复杂的系列项目。

2、它是在无菌层流病房的整体环境保护下，治愈各种顽固性、遗传性、肿瘤性疾病的治疗方法。

3、它是建立在尽可能杀死/破坏肿瘤细胞或免疫功能的基础上。

4、给患者输入造血干细胞(自己的或别人的)，输入的干细胞重新分化发育成长健康的造血细胞和免疫功能，通过新的造血/免疫功能恢复健康，迎接未来！所以主要包括几个方面：移植的适应证、移植前的准备(HLA配型、供体干细胞动员、干细胞的采集和保存)、移植前患者的预处理、移植物抗宿主病的预防、干细胞输注、造血和免疫的恢复、移植后的随访(原发病复查、并发症的处理)。

5、移植适应症：血液肿瘤疾病，如急性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增生异常综合征(MDS)和骨髓增生性疾病等。

6、遗传性疾病：重型地中海贫血等。

7、骨髓衰竭疾病：重型再生障碍性贫血等。

8、造血干细胞缺陷：阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)等。

9、结缔组织病：难治性系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等.根据骨髓来源的不同，骨髓移植可分为自体移植和异体移植。

10、现在我们来谈谈自体移植。

11、自体移植是抽取自己的造血干细胞(动员后采集)，然后回输给自己(回输)。

12、现在有专家称自体造血干细胞移植为造血干细胞支持下的超剂量化疗。

13、其实我觉得后一种提法更符合临床，但因为历史和习惯问题，还是叫自体骨髓/造血干细胞移植。

14、自体移植不需要HLA配型，因为不存在排斥问题。

15、一般适用于骨髓瘤、淋巴瘤、中低危髓系白血病和一些结缔组织疾病的治疗，当然也适用于其他无异体骨髓来源的肿瘤疾病的巩固治疗。

16、它有两项关键技术：干细胞动员和移植前预处理。

17、自体移植没有抗肿瘤作用，所以其成功的前提是原发病是否得到很好的控制，关键在于预处理能否进一步清理肿瘤细胞，从而进一步降低机体的肿瘤负担和复发几率。

18、当然，治疗过程需要足够的干细胞保驾护航。

19、1.干细胞动员：入选并同意进行骨髓移植的患者将根据不同疾病接受不同的诱导缓解治疗和巩固治疗，用于移植准备的干细胞动员应在巩固治疗后进行。

20、动员计划分为两类：原始巩固治疗计划和经典动员计划。

21、原巩固治疗方案的动员是在巩固化疗后骨髓抑制最严重时联合G-CSF动员。

22、一般化疗后5-7天使用G-CSF，化疗后10-14天中性粒细胞恢复期采集干细胞。

23、总动员方案是经典的大剂量CTX/VP-16联合G-CSF动员(具体采集时间取决于白细胞数量、单核细胞比例、CD34细胞含量)。

24、采集并送检标本检查单核细胞计数和CD34细胞计数，确保干细胞数量(一般情况下，单核细胞计数一般大于3-4*10e8/kg(承重)，CD34细胞计数大于3-4*10e6/kg(承重))，将采集的标本冷冻(骨髓应无血浆和红细胞；血浆应该从外周血中除去以减少其体积。

25、注意解冻后洗细胞去除二甲基亚砜)。

26、2.预处理方案，常用的有BU/CY、CBV、BEAM、大剂量马法兰、CTX等。

27、不同的移植中心针对不同的疾病选择不同的方案。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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