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女子出车祸后,出现二氧化碳中毒
发布时间:2022-10-26 10:05:07庾强先来源:
现代快报讯(通讯员 汤佳 殷浩 记者 庄剑翔)不久前,扬州的徐女士(化名)经历了一场车祸。可她并没有骨折,反而出现了窒息和二氧化碳中毒。原来,车祸导致了她先天畸形心脏主动脉膨大挤压了气管。位于扬州的苏北人民医院医护人员及时对徐女士进行了救治,把她从“死亡线”拉了回来。
△团队在对患者进行治疗 通讯员供图
“正常人体内的二氧化碳指数不会超过50,而这名患者含量已经超过100了,出现了二氧化碳中毒的迹象。”不久前,徐女士在回家途中出了车祸被家人送到了苏北人民医院,而医生检查时发现,她没有骨折,却莫名其妙出现了严重的呼吸困难、昏迷,甚至有二氧化碳中毒迹象。
这样的病情,让医生们不得不考虑患者是不是其他方面出了问题。果然,经过心脏大血管中心唐程斌主任团队诊断发现,徐女士心脏主动脉先天畸形,而车祸的撞击让她的主动脉膨大成了一个直径约5厘米的憩室动脉瘤,并对气管造成了挤压变形,这就是她出现呼吸困难和二氧化碳中毒的“罪魁祸首”。结合CTA检查结果,医生迅速诊断该患者为罕见的Kommerell憩室。
“患者主动脉先天畸形发育,形成了一个主动脉憩室,加之车祸外伤所致的壁间血肿,最终严重压迫其主气管,导致她出现了二氧化碳昏迷。”心脏大血管中心CICU主任邵俊介绍,重症监护团队第一时间为患者进行了气管插管。
唐程斌表示,这种血管异常可能导致灾难性的后果,会导致患者短时间内体内大量出血,从而危及生命。经过反复论证,多科组成的治疗团队制定了详细的手术方案,最终决定为患者行杂交手术,即先行开放手术完成升主动脉置换+全弓置换+颈总-锁骨下动脉转流,再通过介入手术置入降主动脉支架,一站式解决患者主动脉全部病变。后期,待患者生命体征稳定后,再行气管支架置入术,解决气管塌陷问题。
病情稳定后,医院呼吸科又通过气管支架手术,将受挤压变形的气管撑回原状。目前徐女士恢复良好,即将出院回家康复。
(编辑 吴嫣然)
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