横纹肌肉瘤的治疗（横纹肌肉瘤的治疗）

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1、横纹肌肉瘤是儿童和青少年常见的软组织恶性肿瘤，成人也可发生。

2、横纹肌肉瘤的组织病理学可分为四种类型：胚胎型、梭形细胞型、腺泡型和多形性横纹肌肉瘤。

3、1.胚胎型横纹肌肉瘤：是横纹肌肉瘤中最常见的一种，占横纹肌肉瘤的50 ~ 60%以上。

4、大多数发生在婴幼儿，尤其是头颈部、泌尿生殖道和腹膜后。

5、这类患者早期预后较好，5年生存率可达80%，晚期预后较差。

6、2.腺泡状横纹肌肉瘤：10 ~ 20岁青少年多见，多发生在四肢，躯干次之，直肠周围和会阴。

7、恶性程度高，5年生存率在20%以下。

8、3.梭形细胞横纹肌肉瘤：多发生在睾丸和子宫附近，其次是头颈部。

9、男性多于女性，预后良好。

10、切除后局部复发率高，转移率低。

11、4.多形性横纹肌肉瘤：少见，主要发生于中老年人，尤其是四肢和大腿。

12、恶性程度高，术后易复发转移，预后差。

13、治疗：手术切除、化疗和放疗是横纹肌肉瘤的主要治疗方法。

14、如果只进行根治性手术，治愈率低于25%。

15、化疗是一种全身性治疗，既可以治疗原发病灶，也可以治疗转移病灶。

16、放疗可以更好的控制局部病变。

17、因此，对横纹肌肉瘤应采取综合治疗。

18、1.手术治疗根治性手术治疗是治愈横纹肌肉瘤的重要手段。

19、对于早期(I期和II期)，应尽早寻求根治性手术。

20、2.化疗在横纹肌肉瘤的治疗中占有非常重要的地位，术前化疗和术后辅助化疗对预防复发、延长生命、提高长期生存率具有重要价值。

21、近年来，由于采用化疗，横纹肌肉瘤的长期存活率从10-40%提高到60-80%。

22、横纹肌肉瘤术后一般应给予术后辅助化疗。

23、对于一些肿瘤体积较大难以切除的肿瘤，术前化疗也能起到很好的作用。

24、VAC方案(长春新碱放线菌素D环磷酰胺)是横纹肌肉瘤化疗的基本方案，其他化疗药物如阿霉素、异环磷酰胺、顺铂、VP16等。

25、对横纹肌肉瘤也有很好的疗效。

26、部分术后复发和晚期横纹肌肉瘤可通过化疗实现长期生存。

27、3.放射治疗放射治疗是一种局部治疗方法，是治疗横纹肌肉瘤的重要方法。

28、对于有残留肿瘤不能完全切除的部分，放疗可以进一步杀死术后局部残留的肿瘤细胞，防止肿瘤复发。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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