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室上速4小时内反复发作十余次,医生在毫厘之间解决病灶
发布时间:2022-10-25 11:44:41熊翔苑来源:
现代快报讯(通讯员 殷舒月 高昕 记者 任红娟)连日来,徐先生一直被心慌不适感困扰,这种突发突止的“心悸”让他备受折磨,严重影响了生活质量。近日,他来到江苏省中西医结合医院急重症医学科就诊,心电图检查提示为室上性心动过速,经心血管科主任中医师胡政力接诊后收入院。
入院后4小时内,患者反复发作室上速十余次,管床医生立即请心血管科主任医师陈晓栋前来会诊。陈晓栋详细查看病人病情,室上性心动过速反复发作容易造成心肌细胞耗氧量急速增加,最终会导致严重的心力衰竭,基于患者目前情况,需立即行电生理检查及射频消融术,与患者及家属充分沟通病情后,马上进行手术治疗。
手术时,难题出现了,患者病灶位于心脏希氏束旁,该部位是心脏传导系统的重要组成部分,是心电生理信号传导的枢纽。由于其所在位置特殊,涉及该区域的手术风险高,难度系数直线上升,稍有不慎就会给患者带来灾难性的后果,严重时甚至需要植入永久起搏器补救。如果消融太多,容易损毁希氏束,而在希氏束附近消融太少,又如同隔靴搔痒,病灶极易死灰复燃。关键时刻,陈晓栋凭借多年的经验,迎难而上,细致操作,果断消融,最终成功将中枢地带的病灶解决,未伤及希氏束分毫,经反复验证,再无室上性心动过速发生。手术全程仅用2小时就顺利完成,从患者入院到手术成功,也仅仅才十余小时,术后患者生命体征平稳,无任何不适感,第二天下午就办理了出院。
陈晓栋表示,室上性心动过速简称室上速,是由于心电信号传导异常引起的一类快速而规则的心律失常。发作时往往突然发生,突然终止,持续时间长短不一,心室率可达150~250次/分,患者常有心慌、胸闷、气短、头晕、乏力等不适,部分患者还会出现晕厥、心绞痛甚至休克的表现,严重时可危及生命。射频消融是目前治疗阵发性室上性心动过速的有效手段,是一种安全高效的微创手术,手术切口仅3毫米,只需通过导管发出射频能量“摧毁”病灶,便可消除心律失常,免去长期服药给患者带来的不便与痛苦。
(编辑 吴嫣然)
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